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INTRODUCCIÓN:
Las lesiones del plexo braquial pueden llegar a ocurrir por diferentes
causas, dentro de ellas cuales se encuentran las de origen tumoral (Ej.:
Shwannoma maligno) de origen alérgico, las cuales producen
una neuritis afectando el plexo y las más comunes por traumatismos,
generando un desgarro, como consecuencia de una abducción extrema del
miembro toráxico, o compresión del mismo. En este estudio se evalúan
los resultados obtenidos en un caso de lesión por traumatismo, en donde
se utilizaron diferentes agentes físico-técnicos (como magneto y
electroestimulación) así como ejercicios terapéuticos para la
restitución neuro-muscular de las funciones del miembro lesionado.
MATERIALES
Y MÉTODOS: Paciente Nombre: Floppy, Especie:
canino, Raza: mestizo, Sexo: hembra, Edad: 4 años.
Historia
y Anamnesis: El 19-01-06 fue arrollada por un automóvil, presentando una
falta de apoyo del miembro anterior izquierdo (M.A.I.), viene derivada por
su medico de cabecera con un examen radiológico normal y uno neurológico
desarrollado mas a delante, para que se realice la evaluación y
tratamiento fisioterapéutico. Diagnostico Zookinésico: Presenta
claudicación del (M.A.I.), en actitud de mano en bola, notándose
un descenso de las Unidades Biomecánicas (UBM) correspondientes al
hombre, codo y carpo del (M.A.I.) Tono muscular: la musculatura se observa
con leve hipotrofia. Reflejo de retirada ausente. Reflejo del panículo:
presente. Sensibilidad superficial y profunda disminuida, así como a
lateral y palmar. La flexión y extensión forzadas no se encuentran
alteradas en su rango de movimiento (RMA).
Examen
neurológico I.:
Tratamiento:
Se realizaron 10 sesiones, 2 por semana, luego a la 5ta sesión se
espaciaron a una cada 7 días y a partir de la 7ma. cada 15 días, por
presentar una evolución favorable. Cada sesión era de 60 minutos
aproximadamente. Magnetoterapia: Equipo
de CEMP (campos electromagnéticos pulsantes), cuya emisión es de
una onda sinusoidal de 50 Hz. Y 100 Hz. Con bobinas planas de
10x7.5x4, regulada
al 70-80 % de
densidad de campo magnético que equivale a 70/80 Gauss
por bobina, Protocolo:
se utilizaron 2 bobinas en zona de origen del nervio radial, y 2 en
miembro anterior izquierdo en posición coplanar con polos opuestos. Se
realizaron tiempos de 40 minutos por sesión. Equipo de Onda Exponencial:
con tiempo de pulso, frecuencia y pendiente regulables por el
operador. Salida de corriente constante. Protocolo: se coloco carga
(+) en el origen del músculo a tratar y la carga (-) en la inserción.
Los músculos tratados fueron infraespinoso, supraespinoso, extensor del
carpo y tríceps en tiempos de 5 a 7 minutos por músculo en cada
sesión, con contracción franca. Ejercicios terapéuticos: se indico
ejercicios pasivos asistidos y activos.
Examen
neurológico II:
CONCLUSIONES:
Ante una lesión de plexo braquial, generalmente nuestros pacientes tienen
un pronostico de reservado a malo, aplicando dentro de los
tratamientos la intervención quirúrgica, comola transposición del músculo
bíceps la fusión del carpo, o incluso la amputación del miembro ya que
se produce una constante laceración por el apoyo incorrecto sobre el
dorso de la mano. Con este estudio pretendemos dar a conocer, el uso de
agente físico-técnicos, como tratamiento no invasivo, para un caso de
lesión del plexo braquial, como lo fue el de nuestra paciente Floppy,
quien respondió favorablemente al tratamiento presentando una
recuperación de su posición normal, en el miembro, el movimiento apoyo y
descarga de peso, normalizando el cuadro neurológico que presento a causa
del movimiento.
BIBLIOGRAFÍA
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