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INTRODUCCIÓN:
La OCF es una practica quirúrgica indicada en casos de enfermedades
articulares degenerativas, dentro de las más frecuentes se encuentran la
displasia de cadera, luxación traumática de cadera y necrosis aséptica
de la cabeza femoral. La misma consiste en eliminar el contacto físico
entre las superficies óseas del fémur y el acetábulo, de esta manera se
crea una pseudo articulación compuesta de tejido blando lateral y dorsal
al acetábulo, con algo de restauración de la función del miembro. En
este trabajo se agruparon casos clínicos de pacientes que fueron
derivados de diferentes centros veterinarios en los meses de enero-febrero
los cuales fueron sometidos a esta práctica quirúrgica con el propósito
de recuperar el comportamiento funcional de los miembros durante las
sesiones de fisioterapia para las cuales se emplearon diferentes
agentes físicos y técnicas que se describirán a continuación.
CASOS
CLÍNICOS: Se evaluaron 4 casos a los cuales se les indico dicha cirugía
de elección por presentar (3) displasia de cadera y (1) por origen traumático,
las edades comprendidas fueron entre 8 meses y 2 años, las razas
fueron (2) ovejeros alemanes (1) Bretón y (1) Terrier Negro Ruso,
todos los casos fueron machos.
Exploración
clínica: Presentaban claudicación grado 4, sin apoyo del miembro
afectado. Tono muscular: la musculatura se observo con hipotrofia
importante en el miembro. Reflejos y sensibilidad presentes. La flexión y
extensión presentaba alteración en el rango de movimiento articular
causada por el dolor como presente en la zona quirúrgica como
limitante del movimiento, así como a nivel de la columna en la región tóraco-lumbar.
MATERIALES
Y MÉTODOS:
Se realizaron un promedio de 12 sesiones, inicialmente se comenzó
con (2) por semana, luego cada 7 /15dias según la evolución del
paciente. Cada sesión era de 60 minutos aproximadamente.
Magneto:
Equipo de CEMP (campos electromagnéticos pulsantes), cuya emisión
es de una onda sinusoidal de 50 Hz. Y 100 Hz. Con bobinas planas de
10x7.5x4, regulada
al 70-80 % de
densidad de campo magnético que equivale a 70/80 Gauss
por bobina. Protocolo: se utilizaron 2 bobinas en lumbo-sacro, y 2
en miembro posterior en posición coplanar y con sus polos opuestos. Se
realizaron tiempos de 40 minutos por sesión. Generador de
corriente de onda rectangular: Con tiempo de pulso, frecuencia
regulables por el operador. Salida de corriente constante.
Protocolo: Técnica bipolar: se coloco carga (+) en el origen del músculo
a tratar y la carga (-) en la inserción. Los músculos a tratar fueron
flexores, extensores y glúteos de miembros posteriores, en tiempos de
5-10 minutos por grupo muscular en cada sesión, con contracción franca.
LASER: Equipo de Arseniuro de Galio (As-Ga) Longitud de onda
de 904nm. Protocolo: se utilizo técnica de aplicación puntual en área
quirúrgica, con una separación de no menos de 2 cm entre cada punto con
una frecuencia de 1000-3000 hz. con tiempos de 1 minuto por punto. (3
a 4 joules/cm2. Electro analgesia: Equipo
Potencial de Acción Simulado (APS) . Protocolo: con técnicas de
aplicación longitudinales y transversales en las zonas de dolor tóraco
lumbar, lumbo-sacro, siguiendo los protocolos de cadera I y II con
tiempos totales de tratamiento de 24 a 32 minutos por sesión. Pesa en
tarso con municiones que se fueron ajustando según la capacidad de cada
paciente, equivalente al 0.6% de su peso corporal como máximo. Caminatas
con correa corta a distancias graduales. Movimientos pasivos asistidos y
activos de las articulaciones.
CONCLUSIONES:
En esta practica se reporta que se obtienen resultados funcionales en
perros de pequeña talla y bajo peso, ya que en los de mayor talla hay una
importante restricción de movimiento debido al engrosamiento articular,
la atrofia muscular y la fibrosis generada, aunque otros estudios
demuestran buenos resultados. En cuanto a la recuperación funcional
optima se estipula un tiempo comprendido entre unos 6 a 12 meses. Dentro
de las complicaciones posquirúrgicas se debe comentar la marcada
hipotrofia muscular, dificultad para saltar o subir escaleras, etc., por
lo que los pacientes deportivos dejan de realizar sus actividades. Con el
uso de agentes físico terapéuticos se obtuvieron resultados
satisfactorios en todos los pacientes tratados, presentando una marcada
disminución de dolor, dentro de los primeros 15 días de tratamiento,
aumento del tono, trofismo y de la fuerza muscular logrando así el
apoyo completo con descarga de peso del miembro afectado, en tiempos
de 30 a 45 días.
BIBLIOGRAFÍA:
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PORTER M. Chapter 13: Physical Therapy. In: SCHOEN,
A.M.; WYNN S.G. (Ed.). Complementary and Alternative Veterinary
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2.
STERIN, G. M.; GALLEGO, F., Capítulo 15: Fundamentos de
Fisioterapia en la Terapéutica del dolor. En: OTERO
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Inter.-Médica Buenos Aires, Rca. Argentina.
p. 205-216, 2004.
3.
BLYTHE, L. L.; GANNON, J. R.; MORRIE CRAIG, A. Chapter 14: Breaking-In
or Schooling. In: BLYTHE, L. L.; GANNON, J. R.; MORRIE
CRAIG, A. (Ed.). Care of the Racing Greyhound. Ed. Graphic
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4 .TAYLOR,
R.A.; LESTER, M.; GANNON, J. R.; Section VI, Chapter 30: Physical Therapy
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TAYLOR, R.A., (Ed.). Canine Sports Medicine and Surgery. Ed.
Saunders Company W. B. Philadelphia. p.
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